INFORMASI PENTING
"Barang siapa dengan sengaja melakukan pemalsuan identitas diri atau dokumen terhadap instansi pelaksana, maka dapat terancam hukuman pidana 6 tahun dan atau denda sebesar 50 Juta Rupiah" - Undang-Undang No.23 Tahun 2006 Bab 12.
CEK STATUS
Formulir Pengajuan Pendampingan Secara Individu
Status Pengajuan
Data Individu
| NIK | : | |
|---|---|---|
| Nama | : | |
| Tanggal Lahir | : | |
| No. WhatsApp | : | |
| Alamat | : | |
| Kec./Kel. | : |
Data Usaha
| Jenis Usaha | : | |
|---|---|---|
| Produk | : | |
| Nama Usaha | : | |
| Alamat Usaha | : | |
| Kec./Kel. Usaha | : | |
| Luas Lahan | : | |
| Modal | : | |
| Tenaga Kerja | : | |
| Omset | : |
Status Pengajuan
| NIK | : | |
|---|---|---|
| Nama | : | |
| Alamat | : | |
| Kec/Kel | : | |
| No. Telepon | : |
| Nama Usaha | Lokasi Usaha | Kec/Kel | Tiket | # |
|---|
DPMPTSP
Tiket Pendaftaran Pendampingan OSS
Jl. Jawa No.64b, Sananwetan, Kec. Sananwetan, Kota Blitar, Jawa Timur 66131
(0342) 814119
LAPAN KUDA
Kode Tiket:
UMK
| Nama | : | |
| Usaha | : | |
| Tanggal Kunjung | : | s/d |
| Jam Kunjung | : | s/d |
* Harap
datang
sesuai
rentang
waktu
yang tertera
* Tunjukkan
tiket
kepada
petugas